ABSTRACT Introduction: Bisphosphonates have an inhibitory impact on osteoclastic activity, reducing bone resorption. However, the influence of risedronate on tooth movement is not well-defined. Objective: This systematic review assessed the effect of risedronate intake on orthodontic tooth movement. A case report was also provided. Methods: Two independent reviewers searched six databases (PubMed, Web of Science, Ovid, Lilacs, Scopus, and Open Grey). The searches were carried out in April/2020, and an update was set in place in June/2023. Therefore, the searches considered a timeline from the databases’ inception date until June/2023, with no publication date and/or language restrictions. The clinical question focused on evaluating the orthodontic tooth movement and relapse movement (Outcome) in animals (Population) exposed to risedronate (Exposure), compared to control groups (Comparison). The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines were applied, and the protocol was registered in PROSPERO (CRD42020168581). The risk of bias was determined using the Systematic Review Centre for Laboratory Animal Experimentation protocol (SYRCLE). Results: Two studies in rats and one in guinea pigs were included in the systematic review. The studies reported a decrease in orthodontic tooth movement, a reduction in the relapse movement, and a reduced number of positive tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) cells, with a significantly reduced number of bone gaps after the administration of risedronate in rats. A case report illustrated the effects of risedronate administration in one patient. Conclusion: Based on the systematic review, risedronate seems to impair orthodontic tooth movement and relapse due to a decrease in bone resorption cells.

RESUMO Introdução: Os bifosfonatos têm um impacto inibitório na atividade osteoclástica, reduzindo a reabsorção óssea. No entanto, a influência do risedronato no movimento dentário não está bem definida. Objetivo: Esta revisão sistemática avaliou o efeito do uso de risedronato no movimento ortodôntico dos dentes. Um relato de caso também é apresentado. Métodos: Dois revisores independentes pesquisaram seis bases de dados (PubMed, Web of Science, Ovid, Lilacs, Scopus e Open Grey), considerando o período de abril de 2020 até junho de 2023, sem restrições de data e/ou idioma de publicação. A questão clínica focou em avaliar o movimento ortodôntico dos dentes e movimento de recidiva (resultado) em animais (população) expostos ao risedronato (exposição) em comparação com grupos de controle (comparação). Foram aplicadas as Diretrizes Preferenciais para Revisão Sistemática e Metanálise (PRISMA) e um protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42020168581). O risco de viés foi determinado utilizando o protocolo do Centro de Revisão Sistemática para Experimentação em Animais de Laboratório (SYRCLE). Resultados: Dois estudos em ratos e um em porquinhos-da-índia foram incluídos na revisão sistemática. Os estudos relataram uma diminuição no movimento ortodôntico dos dentes, uma redução no movimento de recidiva e um número reduzido de células positivas à fosfatase ácida tartarato-resistente (TRAP) com um número significativamente reduzido de falhas ósseas após a administração de risedronato em ratos. Um relato de caso ilustrou os efeitos da administração de risedronato em uma paciente. Conclusão: Com base na revisão sistemática, o risedronato parece interferir no movimento ortodôntico dos dentes e na recidiva devido a uma diminuição nas células de reabsorção óssea.

ABSTRACT Individuals with trisomy 21 may have muscle hypotonia of the speech articulation organs, an enlarged protruding tongue positioned on the floor of the mouth, and a lack of lip closure. The stimulating palatal plate is an intraoral appliance that, associated with myofunctional therapy, aims to improve these children’s habitual lip and tongue posture. This study aimed to present the cases of four male children with trisomy 21, with a mean age of 6.7 and a standard deviation of 7.8 months, who used the stimulating palatal plate in association with myofunctional therapy. The children used the plate for 6 months and did exercises based on the orofacial regulation therapy, and their parents received instructions on feeding them and removing deleterious oral habits. In the first session and at the end of the treatment, each child’s face was video-recorded for 5 minutes at rest, and two researchers analyzed independently their habitual tongue and lip posture. Participants who began the treatment earlier and had the most severe postural changes had greater tongue and lip posture improvement.

RESUMO Indivíduos com Trissomia do 21 podem apresentar hipotonia muscular dos órgãos fonoarticulatórios, língua alargada, posicionada no assoalho oral e protrusa e ausência de selamento labial. A placa palatina de memória é um dispositivo intraoral que, associado à terapia miofuncional, visa à melhora da postura habitual dos lábios e da língua dessas crianças. O objetivo deste trabalho foi apresentar os casos de quatro crianças com Trissomia do 21, do sexo masculino, com média de idade de 6,7 e desvio-padrão de 7,8 meses, que fizeram uso da placa palatina de memória de forma associada à terapia miofuncional. As crianças utilizaram a placa por seis meses, realizaram exercícios baseados na terapia de regulação orofacial e receberam orientações quanto à alimentação e retirada de hábitos orais deletérios. Na primeira sessão e ao final do tratamento, foi realizada a gravação de 5 minutos da face de cada criança em repouso e a análise da postura habitual de língua e de lábios foi realizada por dois pesquisadores independentes. Observou-se maior melhora da postura de língua e de lábios dos participantes que iniciaram o tratamento mais precocemente e que apresentavam as alterações posturais mais severas.

RESUMO Objetivo: verificar na literatura os efeitos da placa palatina de memória na postura de lábios e língua de crianças com Trissomia do 21. Métodos: foi realizada busca nas bases de dados Medline, Lilacs, CINAHL, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane, com inclusão de artigos originais com delineamentos dos tipos ensaios clínicos, estudos longitudinais ou caso-controle, que abordaram a placa palatina de memória no tratamento de crianças com Trissomia do 21 e avaliaram, como desfechos, a postura habitual de língua e de lábios. Revisão da Literatura: foram encontrados 376 estudos, dos quais dez contemplaram os critérios de seleção. Estes foram publicados entre 1996 e 2007, conduzidos principalmente na Europa, com amostras reduzidas. A idade de instalação da placa variou de um mês a cinco anos e a duração da intervenção de quatro a 58 meses, estando, na maioria, associada à estimulação da musculatura orofacial. A frequência de uso variou de dois a quatro períodos diários de 30 minutos a duas horas. Houve melhora na postura de língua e lábios das crianças na maioria das pesquisas. Conclusão: os estudos sugerem que a placa palatina de memória, associada à estimulação da musculatura orofacial, proporciona benefícios para postura de lábios e língua de crianças com Trissomia do 21.

ABSTRACT Purpose: to verify, in the literature, the effects of using the stimulating palatal plate on lip and tongue posture in children with trisomy 21. Methods: a search was conducted in Medline, LILACS, CINAHL, EMBASE, Scopus, Web of Science, and Cochrane. Original articles designed as clinical trials, longitudinal studies, or case-control studies, approaching stimulating palatal plate in the treatment of children with trisomy 21 and assessing habitual lip and tongue posture as an outcome, were included. Literature Review: a total of 376 studies were found, of which 10 met the selection criteria. They were published between 1996 and 2007 and carried out mostly in Europe, with small samples. The age when they began wearing the plate ranged from 1 month to 5 years, and intervention lasted from 4 to 58 months; in most cases, it was combined with orofacial muscle stimulation. Use frequency ranged from two to four times a day, each period lasting from 30 minutes to 2 hours. The children’s tongue and lip posture improved in most pieces of research. Conclusion: studies suggest that using the stimulating palatal plate in combination with orofacial muscle stimulation brings benefits to tongue and lip posture in children presented with trisomy 21.

ABSTRACT Objective: To assess the impact of wearing palatal expanders on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of children aged 8 to 10 years. Material and Methods: The sample consisted of 35 children aged 8 to 10 years treated at the orthodontics and pediatric dentistry outpatient clinics affiliated with the Dental School. Children were divided in two groups: 17 were submitted to palatal expansion treatment (Group 1), while 18 just received coronal polishing and topical fluoride application (Group 2). The Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) was used to assess children’s OHRQoL. The questionnaire was administered before the expander was placed, at the end of its activation, and before its removal. Intervals between the interviews were similar in the two groups. Descriptive statistics and ANOVA were used for data analyses. Results: The overall CPQ8-10 score was not significantly different between the groups. The results show statistically significant differences between the two groups only for the functional limitations domain after activation of the appliance (p=0.001). Conclusion: Palatal expanders may negatively affect children's functions only during the initial wearing period.

Resumo Os objetivos da ortopedia pré-cirúrgica são permitir a correção cirúrgica com mínima tensão dos tecidos envolvidos e menor restrição ao crescimento craniofacial. O objetivo deste estudo foi avaliar os benefícios do modelo nasoalveolar (NAM) como terapia pré-operatória em um paciente com fissura labiopalatina bilateral seguida de labioplastia e palatoplastia. Um paciente de 15 dias de idade foi submetido a tratamento ortopédico com NAM. Após o tratamento pré-operatório, observou-se retração da pré-maxila com redução da fissura. Devido aos efeitos bem-sucedidos do tratamento com NAM, o paciente realizou a cirurgia em um único tempo cirúrgico para correção dos lábios. Seis meses após verificou-se a continuidade da redução da fissura devido à pressão labial. Após dozes meses, o paciente foi submetido à palatoplastia. Ambas as cirurgias contribuíram para o fechamento remanescente da fissura, que foram reduzidas pela metade em comparação com o final do tratamento pré-operatório. O uso do NAM como tratamento pré-operatório proporcionou a aproximação dos segmentos alveolares, centralização da pré-maxila, diminuição da fissura palatina, resultando em melhora acentuada do arco, resultando em procedimentos cirúrgicos mais eficazes. Além disso, permitiu o reparo primário do lábio do paciente com fissura bilateral assimétrica em apenas uma cirurgia; em conseqüência, reduzindo a morbidade do tratamento e diminuição dos custos do tratamento.

Abstract The objectives of pre-surgical orthopedics are to allow surgical repair with minimal tension of the involved tissues and less restriction to the craniofacial growth. The aim of this study was to evaluate the benefits of nasoalveolar model (NAM) as a pre-operative therapy in a patient with bilateral cleft lip and palate followed by labioplasty and palatoplasty. A 15-day-old patient underwent orthopedic treatment with NAM. After pre-operative treatment, retraction of the pre-maxilla was observed with reduction of the fissure. Due to the successful effects of NAM treatment the patient had a one-step surgery for lip correction. Six months later, due to lip pressure the fissure was further decreased. After six months, the patient underwent palatoplasty. Both surgeries contributed to the remaining closure of the fissure, which were reduced by half compared to the end of pre-operative treatment. The uses of NAM as a pre-operative treatment approached the alveolar segments, centralized the pre-maxilla, decreased the cleft palate resulting in a marked improvement of the arch and provide superior surgical results. In addition, it allows the primary repair of the patient’s lip with asymmetric bilateral fissure in only one-step surgery; in consequence, it will reduce treatment morbidity and decrease cost of treatment.

RESUMO Introdução: técnicas convencionais, diretas ou indiretas, de colagem de acessórios ortodônticos falham em obter a posição ideal desses. Objetivo: comparar a acurácia da colagem virtual e da colagem direta de acessórios ortodônticos por vestibular. Métodos: uma configuração virtual única (modelo de manequim com Classe I dentária) serviu como base para a geração do modelo de referência (tratado virtualmente) e dos modelos de intervenção (10 modelos digitais e 10 modelos sólidos, obtidos por prototipagem). Quinhentos e sessenta dentes foram, então, igualmente distribuídos, em dois tempos distintos, entre um grupo de ortodontistas (Grupo I: colagem direta; Grupo II: colagem virtual). As posições individuais dos acessórios foram aferidas após a sobreposição tridimensional de modelos, em software customizado. O testet de Student para amostras pareadas e o teste Qui-quadrado foram usados para a análise estatística, ambos com nível de significância de 5%. Resultados: na comparação dos erros, em valores brutos, houve diferenças significativas apenas nas dimensões vertical (p< 0,001) e horizontal (p < 0,001). Considerando-se o agrupamento de faixas por limites clínicos dos desvios, essas diferenças foram significativas nas três dimensões: vertical (p < 0,001), horizontal (p = 0,044) e angular (p = 0,044). Conclusão: a colagem virtual possibilitou um posicionamento mais preciso dos acessórios ortodônticos. Seu potencial de precisão traz novas perspectivas ao refinamento dos protocolos indiretos.

ABSTRACT Introduction: Conventional direct and indirect bonding techniques fail to obtain the ideal bracket position. Objective: To compare the accuracy of virtual and conventional direct bonding of orthodontic accessories. Methods: A single virtual configuration (dental mannequin with Class I malocclusion) served as basis for generating the reference model (treated virtually) and the intervention models (10 digital models and 10 solid models, obtained by means of prototyping). A total of 560 teeth were then equally distributed between a group of orthodontists (Group I, direct bonding; and Group II, virtual bonding), working in two different time intervals. The individual positions of the accessories were measured after three-dimensional superimposition with customized software. The Student’s-t test for paired samples, and Chi-square tests were used for statistical analysis, both at the level of significance of 5%. Results: In comparison of the errors in raw values, there were significant differences only in the vertical (p< 0.001) and horizontal dimensions (p< 0.001). Considering the groups of ranges by clinical limits of the deviations, these differences were significant in the three dimensions, vertical (p< 0.001), horizontal (p= 0.044) and angular (p= 0.044). Conclusion: Virtual bonding made it possible to obtain more precise/accurate positioning of the orthodontic accessories. The potential accuracy of this method brings new perspectives to refining the indirect bonding protocols.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo transversal foi avaliar o impacto da má oclusão na qualidade de vida de crianças na faixa etária de 8 a 10 anos de idade, estudantes de escolas da rede pública da cidade de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: o instrumento utilizado para medir a qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi a versão brasileira do Child Perceptions Questionnaire 8-10 (CPQ8-10). As crianças foram examinadas para diagnóstico de má oclusão utilizando-se o Dental Aesthetic Index (DAI). A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, bivariada e multivariada por meio da regressão de Poisson, com nível de significância de 5%. Participaram do estudo 270 crianças. Resultados: crianças com oclusão normal ou má oclusão leve (DAI ≤25) apresentaram 56% menos probabilidade (IC 95%: 0,258-0,758; p= 0,003) de impacto na qualidade de vida, comparadas com crianças diagnosticadas com má oclusão muito grave (DAI ≥ 36). Crianças com sobressaliência superior anterior ≥ 3 mm apresentaram maiores escores médios de CPQ8-10 (19,4; DP = 17,1) do que aqueles com sobressaliência < 3 mm (13,6; DP=11,7; p= 0,038). Conclusões: a má oclusão muito grave e a sobressaliência superior anterior aumentada se associaram ao impacto negativo na qualidade de vida.

ABSTRACT Objective: The aim of the present cross-sectional study was to assess the impact of malocclusion on the quality of life of children aged 8 to 10 years attending public elementary schools in Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil. Methods: The Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire 8-10 (CPQ8-10) was used to evaluate oral health-related quality of life. The children were examined for the diagnosis of malocclusion using the Dental Aesthetic Index (DAI). The data were analyzed by bivariate and multivariate descriptive statistics using Poisson regression at a 5% significance level. A total of 270 children participated in the study. Results: Children with normal occlusion or mild malocclusion (DAI ≤ 25) were 56% less likely (95%CI: 0.258-0.758; p= 0.003) to have their quality of life affected compared with children diagnosed with extremely severe malocclusion (DAI ≥ 36). Children with a maxillary anterior overjet ≥ 3 mm had higher CPQ8-10 mean scores (19.4; SD = 17.1) than those with an overjet < 3 mm (13.6; SD = 11.7; p= 0.038). Conclusions: Extremely severe malocclusion and pronounced maxillary anterior overjet were associated with a negative impact on quality of life.

Introdução: pacientes com aparelhos ortodônticos fixos sofrem limitações no controle efetivo de biofilme por métodos mecânicos, trazendo a necessidade de um coadjuvante no controle na inflamação e melhora na saúde bucal.Objetivo:esse estudo cruzado prospectivo randomizado teve como objetivo analisar o efeito do verniz de clorexidina (CHX) a 40% no crescimento gengival de pacientes com aparelhos ortodônticos fixos.Métodos:indivíduos adolescentes com aparelhos ortodônticos fixos e aumento de volume gengival foram recrutados para a pesquisa (n = 30). Cada participante atuou como seu próprio controle, tendo, na maxila, um lado controle e um tratamento. No lado controle, aplicou-se verniz placebo e no lado experimental, o verniz EC40(r) Biodentic CHX, ambos na face vestibular das coroas dos pré-molares e primeiro molar superiores. Os vernizes e lados foram escolhidos de forma aleatória e a identificação deles e a que grupo pertenciam foi mantida por um terceiro observador, não sendo revelada aos pesquisadores nem aos participantes até o final do estudo. Fotografias digitais foram tiradas por um fotógrafo treinado, antes da aplicação do verniz no tempo inicial (T0), bem como 14 dias (T14) e 56 dias (T56) após a aplicação. O volume gengival foi calculado indiretamente, por meio das áreas vestibulares (mm2) das coroas dos segundos pré-molares superiores, com o softwareRapidSketch(r), em todos os tempos de estudo. Os dados foram analisados usando ANOVA e teste de Turkey-Krammer.Resultados:na amostra final de 30 indivíduos, observou-se que, em T0, os grupos controle e tratamento foram semelhantes. Já em T14 e T56, foi observada uma progressiva redução na área da coroa clínica no grupo controle, e um aumento na área média do grupo experimental (p< 0,05).Conclusão:o uso do verniz de CHX a 40% diminui o excessivo crescimento gengival em pacientes sob tratamento ortodôntico. Estudos futuros são necessários para se determinar o tempo de ação e a frequência de aplicação.

Introduction: Fixed orthodontic appliances patients suffer limitations on the effective control of biofilm by mechanical methods, bringing the need of a coadjutant in the control of inflammation and oral health improvement.Objective: The aim of this prospective split-mouth blind study was to analyze the effect of a 40% chlorhexidine (CHX) varnish on gingival growth of patients with orthodontic fixed appliances. Methods: Healthy teenage patients with fixed orthodontic appliances and increased gingival volume were recruited (n = 30). Each individual was his own control, having in the maxilla one control side and one treatment side. An application of varnishes occurred on the vestibular area of the upper premolars and first molar crowns, on the control side (placebo varnish) and on the experimental side (EC40(r) Biodentic CHX varnish). The varnishes and sides were randomly chosen and its identification and group was kept by a third party observer and it was not revealed to the researchers and participants until the end of study. In order to establish a baseline registration, digital photographs were taken by a trained photographer before varnish application at baseline (T0), as well as 14 days (T14) and 56 days (T56) after the application. The gingival volume was calculated indirectly using the vestibular areas (mm2) of the upper second premolars' clinical crowns by RapidSketch(r) software, at all study times. The data were analyzed using ANOVA and the Turkey-Krammer test.Results:It was observed, in the final sample of 30 individuals, that at T0, the control and treatment groups were similar. At T14 and T56, a progressive reduction of the clinical crown area was seen in the control group, and an increase in the average area was detected in the experimental group (p < 0,05).Conclusions: The use of 40% CHX varnish decreases the gingival overgrowth in patients undergoing orthodontic treatment. Further studies are necessary to set the action time and frequency of application.

INTRODUCTION: External apical root resorption (EARR) is an adverse outcome of the orthodontic treatment. So far, no single or associated factor has been identified as responsible for EARR due to tooth movement. OBJECTIVE: This study investigated the association of risk variables (age, gender, extraction for orthodontic treatment and Angle classification) with EARR and orthodontic treatment. METHOD: The sample (n=72) was divided into two groups according to presence (n=32) or absence (n=40) of EARR in maxillary central and lateral incisors after orthodontic treatment. RESULTS: There were no statistically significant differences in EARR according to age, gender, extraction or type of malocclusion (p>0.05). CONCLUSION: The risk variables examined were not associated with EARR in the study population.